尾骨骨折可通過局部疼痛、腫脹、淤血、活動受限等癥狀初步判斷,確診需結合影像學檢查。尾骨骨折多由跌倒、撞擊等外力作用引起,常見于臀部著地受傷后。
尾骨骨折后最典型的癥狀是坐位或仰臥時尾骨區(qū)域劇烈疼痛,觸碰或壓迫時疼痛加重。受傷后局部可能出現皮下淤血或腫脹,排便時因肌肉牽拉可能誘發(fā)疼痛。部分患者會出現行走或變換體位時不適感,但日常站立通常不受影響。尾骨骨折多為直接暴力導致,如從高處跌落臀部著地、運動撞擊傷或交通事故沖擊。老年人因骨質疏松更易發(fā)生骨折,女性因骨盆結構特點發(fā)病率略高于男性。
臨床診斷需結合X線平片或CT檢查,單純觸診可能漏診輕微骨折。需注意與尾骨脫位、軟組織挫傷、骶尾部腫瘤等疾病鑒別。孕婦及兒童因特殊情況可能需調整檢查方式。存在開放性傷口或伴隨下肢麻木、大小便失禁等神經癥狀時提示損傷嚴重,需緊急處理。
疑似尾骨骨折時應避免久坐和劇烈運動,可使用環(huán)形坐墊分散壓力。急性期可冰敷緩解腫脹,2-3天后改為熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚類等。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,禁止自行手法復位。康復期間建議進行提肛訓練增強盆底肌力量,睡眠時采取側臥位減輕尾骨壓力。若3-4周后癥狀未緩解或出現發(fā)熱、異常分泌物需及時復查排除感染。