胸口老是疼可能由胃食管反流、肌肉拉傷、心絞痛、肋軟骨炎、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛，常伴隨反酸、噯氣?？赡芘c暴飲暴食、高脂飲食等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。日常需避免飯后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食。
2、肌肉拉傷
胸壁肌肉或肋間肌勞損可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。多因劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物導(dǎo)致。建議局部熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂?；謴?fù)期應(yīng)減少上肢負(fù)重活動(dòng)。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引起胸骨中段壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。通常由情緒激動(dòng)、寒冷刺激誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議隨身攜帶急救藥物并定期心內(nèi)科復(fù)查。
4、肋軟骨炎
肋軟骨無(wú)菌性炎癥常表現(xiàn)為單側(cè)胸壁局限性刺痛，按壓時(shí)加重?？赡芘c病毒感染、慢性勞損有關(guān)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，配合微波理療。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位壓迫。
5、焦慮癥
自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心前區(qū)針刺樣疼痛，伴心悸、出汗。心理評(píng)估顯示存在過(guò)度換氣或驚恐發(fā)作?？蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片。建議練習(xí)腹式呼吸緩解癥狀。
日常需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)須立即就醫(yī)。心電圖、胃鏡等檢查可明確病因，不建議自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo)。