惡性胸腔積液的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咳嗽、乏力、體重下降等。惡性胸腔積液通常由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、呼吸困難
惡性胸腔積液最常見的癥狀是呼吸困難，早期可能僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著積液量增加，靜息狀態(tài)下也會(huì)感到氣促。積液壓迫肺組織導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限，患者常需端坐呼吸或抬高床頭緩解癥狀。若積液增長迅速，可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫。
2、胸痛
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，疼痛部位多位于患側(cè)胸部，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜或肋間神經(jīng)有關(guān)，部分患者疼痛可放射至肩背部。
3、咳嗽
干咳或少量白色黏痰是常見表現(xiàn)，因積液刺激支氣管或肺組織受壓所致。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰，但血痰相對少見。咳嗽在平臥時(shí)可能加劇，影響夜間睡眠。
4、乏力
腫瘤消耗及慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致顯著疲勞感，患者日?；顒?dòng)耐力下降，伴隨食欲減退。貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥可能進(jìn)一步加重乏力癥狀。
5、體重下降
短期內(nèi)不明原因體重減輕超過5%需警惕，惡性腫瘤的代謝異常和營養(yǎng)攝入不足是主要原因。部分患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，伴有肌肉萎縮和皮下脂肪減少。
惡性胸腔積液患者應(yīng)保持半臥位以減輕呼吸困難，飲食上選擇高蛋白、高熱量易消化食物，如雞蛋羹、魚肉粥等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行床邊輕度活動(dòng)，定期監(jiān)測血氧飽和度。家屬需協(xié)助記錄每日尿量及體重變化，觀察有無下肢水腫等新發(fā)癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成胸腔穿刺引流或化療等治療，出現(xiàn)發(fā)熱或引流液渾濁時(shí)立即就醫(yī)。