腦中風(fēng)會(huì)對(duì)人體造成多系統(tǒng)損害,主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言認(rèn)知障礙、吞咽困難、情緒障礙和自主神經(jīng)功能紊亂等。腦中風(fēng)是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性損傷的疾病,可分為缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi)。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
腦中風(fēng)最常見(jiàn)的后遺癥是偏癱,表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力下降或完全喪失活動(dòng)能力。運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)或錐體束受損會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體痙攣性癱瘓,患者可能出現(xiàn)足內(nèi)翻、腕屈曲等異常姿勢(shì)。長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。
2、語(yǔ)言認(rèn)知障礙
左側(cè)大腦半球中風(fēng)易導(dǎo)致失語(yǔ)癥,包括表達(dá)性失語(yǔ)、理解性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)。部分患者出現(xiàn)命名困難、閱讀書(shū)寫(xiě)障礙等語(yǔ)言功能損害。額葉損傷可能引起注意力、記憶力、執(zhí)行功能等認(rèn)知功能障礙,嚴(yán)重影響日常生活能力。
3、吞咽困難
延髓或腦干受損會(huì)導(dǎo)致吞咽反射減弱或消失,表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。長(zhǎng)期吞咽障礙可能引發(fā)吸入性肺炎和營(yíng)養(yǎng)不良。需要進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,嚴(yán)重者需鼻飼或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。
4、情緒障礙
約三分之一的腦中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等。前額葉和邊緣系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致情感控制能力下降,出現(xiàn)病理性哭笑等情緒失禁表現(xiàn)。心理干預(yù)和抗抑郁藥物治療可改善癥狀。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
腦干或下丘腦受損會(huì)引起血壓波動(dòng)、心率異常、體溫調(diào)節(jié)障礙等自主神經(jīng)癥狀。部分患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱和腸道功能障礙,表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁或便秘。需要針對(duì)性進(jìn)行功能訓(xùn)練和藥物調(diào)理。
腦中風(fēng)后需堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)治療,包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、言語(yǔ)訓(xùn)練恢復(fù)交流能力、心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。飲食上應(yīng)注意低鹽低脂,控制血壓血糖。定期復(fù)查腦血管狀況,預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,幫助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,提高生活質(zhì)量。