腦中風(fēng)可通過緊急就醫(yī)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式處理。腦中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、緊急就醫(yī)
腦中風(fēng)屬于急癥,發(fā)病后需立即撥打急救電話或前往醫(yī)院。缺血性腦中風(fēng)在發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療,常用藥物包括阿替普酶注射液。出血性腦中風(fēng)需根據(jù)病情選擇手術(shù)止血或降低顱內(nèi)壓治療,如開顱血腫清除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損傷。
2、藥物治療
急性期后需遵醫(yī)囑長期用藥預(yù)防復(fù)發(fā)??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可防止血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊。高血壓患者需服用硝苯地平控釋片等降壓藥,將血壓控制在140/90mmHg以下。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。運(yùn)動功能障礙者可進(jìn)行肢體被動活動、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療。語言障礙需接受言語康復(fù)訓(xùn)練,認(rèn)知障礙可通過記憶訓(xùn)練改善。康復(fù)過程需循序漸進(jìn),通常需要3-6個月可見明顯效果。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持每日訓(xùn)練。
4、生活方式調(diào)整
戒煙限酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。飲食應(yīng)低鹽低脂,每日食鹽不超過5克,多食蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。肥胖者需通過飲食控制和運(yùn)動減輕體重。
5、心理干預(yù)
約半數(shù)腦中風(fēng)患者會出現(xiàn)抑郁或焦慮情緒。心理治療可幫助患者接受殘疾現(xiàn)實(shí),重建生活信心。家屬應(yīng)給予充分情感支持,鼓勵患者參與社交活動。嚴(yán)重抑郁可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。保持積極心態(tài)有助于康復(fù)進(jìn)程。
腦中風(fēng)患者出院后需定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo),每3-6個月進(jìn)行頸部血管超聲檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟和油炸食品??祻?fù)期可嘗試中醫(yī)推拿輔助治療,但需避開急性期。建立健康檔案記錄用藥和康復(fù)進(jìn)展,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等異常及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,為患者創(chuàng)造無障礙居家環(huán)境。