腹肌痛可能由肌肉拉傷、胃腸功能紊亂、腹壁疝、腹膜炎、帶狀皰疹等原因引起。腹肌痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、痙攣性疼痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致腹直肌或腹外斜肌拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹減輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需限制活動(dòng)并佩戴腹帶固定。日常應(yīng)避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度卷腹等動(dòng)作。
2、胃腸功能紊亂
消化不良或腸易激綜合征可能引發(fā)牽涉性腹肌疼痛,常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣。建議記錄飲食日志排查誘發(fā)食物,減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
3、腹壁疝
腹壁薄弱處臟器突出可導(dǎo)致間歇性腹肌鈍痛,咳嗽或站立時(shí)可能出現(xiàn)包塊。需通過(guò)超聲確診疝環(huán)位置,小型疝可使用醫(yī)用疝氣帶壓迫,癥狀持續(xù)加重者需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈咳嗽。
4、腹膜炎
繼發(fā)于闌尾穿孔或消化道潰瘍時(shí),會(huì)出現(xiàn)全腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。需急診靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)清除病灶。術(shù)后需禁食至腸蠕動(dòng)恢復(fù),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可表現(xiàn)為單側(cè)腹肌區(qū)域的灼痛或針刺感,后期出現(xiàn)簇狀水皰。早期口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒治療,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹肌疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群耐力,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù),如雞蛋清、鱈魚(yú)等,避免過(guò)量攝入酸性食物加重肌肉酸痛。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥屈膝體位減輕腹肌張力。