高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風(fēng)的關(guān)鍵因素，控制嘌呤攝入需從飲食調(diào)整入手，主要有低嘌呤食物選擇、充足水分?jǐn)z入、限制酒精攝入、控制果糖攝入、保持健康體重等方式。
1、低嘌呤食物選擇
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物嘌呤含量超過150毫克/100克，屬于高嘌呤食物?？商鎿Q為牛奶、雞蛋、大部分蔬菜水果等嘌呤含量低于50毫克/100克的低嘌呤食物。西藍(lán)花、菠菜等中等嘌呤蔬菜需適量食用。
2、充足水分?jǐn)z入
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄，優(yōu)先選擇白開水、淡茶、蘇打水等堿性飲品。避免含糖飲料，其果糖會(huì)抑制尿酸排泄。排尿量維持在2000毫升以上有助于降低血尿酸水平。
3、限制酒精攝入
酒精代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄，啤酒還含有大量鳥苷酸。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，緩解期每日酒精攝入不超過15克。紅酒相對影響較小但仍需控制量。
4、控制果糖攝入
蜂蜜、碳酸飲料等高果糖食物會(huì)加速嘌呤分解并減少尿酸排泄。每日添加糖攝入不超過25克，選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓等，避免果汁、甜品等精制糖食品。
5、保持健康體重
肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和腎臟尿酸排泄障礙。通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9，減重速度每周不超過0.5-1公斤。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作需避免。
除飲食管理外，痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片等緩解癥狀，慢性期可選用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免受傷和過度疲勞，建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于病情控制。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估長期治療方案。