妊娠期牙齦炎及牙周病可通過加強口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查、局部藥物治療、專業(yè)牙周治療、心理疏導與支持等方式處理。妊娠期牙齦炎及牙周病通常與妊娠期激素水平變化、口腔衛(wèi)生不良、原有牙周病史、飲食習慣改變、精神壓力增大等因素有關。

一、加強口腔衛(wèi)生

妊娠期激素水平，特別是雌激素和孕激素的升高，會導致牙齦組織對局部刺激物的反應性增強，血管通透性增加，更容易發(fā)生炎癥和出血。這是妊娠期牙齦炎發(fā)生的主要生理基礎。建議孕婦使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，每次不少于兩分鐘。飯后及時漱口，可使用不含酒精的漱口水輔助清潔。使用牙線或牙間隙刷清潔牙縫，有助于去除牙刷難以觸及的菌斑，這是預防和控制牙齦炎癥的基礎措施。

二、定期口腔檢查

口腔衛(wèi)生不良，如刷牙不徹底、不使用牙線，會導致牙菌斑和牙結石在牙齒表面和牙齦緣堆積。牙菌斑中的細菌及其代謝產(chǎn)物是直接刺激牙齦引發(fā)炎癥的外源性因素。建議孕婦在備孕期或孕早期進行一次全面的口腔檢查，并在孕期根據(jù)牙醫(yī)建議定期復查。牙醫(yī)可以評估口腔健康狀況，進行專業(yè)的口腔衛(wèi)生指導，并在必要時進行簡單的清潔處理，及時發(fā)現(xiàn)并干預潛在的牙周問題。

三、局部藥物治療

若孕婦在孕前已存在未經(jīng)治療的牙齦炎或牙周炎，妊娠期激素變化會加速原有疾病的進展，可能導致牙齦紅腫、出血加重，甚至出現(xiàn)牙周袋加深、牙齒松動等更嚴重的情況。通常表現(xiàn)為刷牙或進食時牙齦易出血、牙齦顏色暗紅、腫脹。對于炎癥較明顯的孕婦，可在醫(yī)生指導下使用局部藥物。例如，使用含有氯己定的漱口水幫助控制菌斑，或在牙醫(yī)操作下進行牙周袋內局部上藥，如使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等。所有用藥均需在專業(yè)評估后，權衡利弊，確保對胎兒安全。

四、專業(yè)牙周治療

妊娠期飲食習慣可能發(fā)生改變，如進食頻率增加、喜食酸甜食物等，若不注意及時清潔，會增加食物殘渣滯留和產(chǎn)酸的機會，加劇牙菌斑的形成和牙齦的炎癥反應。通常表現(xiàn)為牙齦對冷熱酸甜刺激敏感、口腔異味。對于已形成牙結石或存在較深牙周袋的孕婦，需要進行專業(yè)的牙周治療。在孕中期相對穩(wěn)定的時期，可在牙醫(yī)評估后進行齦上潔治，即洗牙，去除牙結石和菌斑。對于更復雜的齦下刮治等治療，通常建議在產(chǎn)后進行，除非病情緊急。

五、心理疏導與支持

妊娠期女性可能面臨較大的精神壓力，緊張、焦慮的情緒會影響免疫系統(tǒng)和內分泌功能，可能降低牙齦組織對炎癥的抵抗力，或加重原有的炎癥反應。通常表現(xiàn)為情緒波動大、睡眠不佳，同時伴隨牙齦問題。家人和醫(yī)護人員應給予孕婦充分的理解和支持，幫助其緩解產(chǎn)前焦慮。孕婦自身也應學習放松技巧，如聽音樂、散步、與親友溝通等，保持平和愉悅的心態(tài)，良好的心理狀態(tài)有助于維持全身包括口腔的健康。

妊娠期口腔健康管理至關重要，不僅關系到孕婦的生活質量，也可能與早產(chǎn)、低出生體重兒等不良妊娠結局存在關聯(lián)。除了上述針對性措施，孕婦應注意均衡營養(yǎng)，保證充足的維生素C和鈣質攝入，有助于維持牙齦和牙體健康。避免吸煙飲酒，減少攝入過粘、過甜的食物。若出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血、牙齒明顯松動、牙齦膿腫等嚴重癥狀，應及時就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估，制定安全的個體化治療方案。整個孕期都應重視口腔護理，將其作為常規(guī)產(chǎn)檢的一部分。