子宮肌瘤不做手術(shù)是否可行，主要取決于肌瘤的大小、位置、生長速度、引起的癥狀以及患者的年齡與生育需求。多數(shù)情況下，若肌瘤體積較小、無癥狀或癥狀輕微，且無惡變跡象，可以采取非手術(shù)的定期隨訪觀察或藥物治療。少數(shù)情況下，若肌瘤體積較大、引起嚴重癥狀如月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血、壓迫膀胱或直腸、短期內(nèi)迅速增大或懷疑有惡變可能，則通常建議進行手術(shù)治療。

對于無癥狀或癥狀輕微的子宮肌瘤，通常無須立即手術(shù)。這類肌瘤體積通常較小，生長緩慢，對日常生活影響有限。處理的核心是定期監(jiān)測，一般建議每6至12個月進行一次婦科超聲檢查，以觀察肌瘤的大小、數(shù)量和形態(tài)變化。在此期間，患者可以記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及有無腹痛、腰酸等伴隨癥狀，為醫(yī)生提供動態(tài)評估依據(jù)。若在隨訪期間出現(xiàn)輕度月經(jīng)量增多或輕微壓迫感，醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議嘗試藥物治療，如使用促性腺激素釋放激素激動劑來暫時縮小肌瘤、緩解癥狀，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)來減少月經(jīng)量。生活上，保持健康飲食，避免攝入可能含有激素的保健品，維持適宜體重，有助于穩(wěn)定體內(nèi)激素水平。

當子宮肌瘤引發(fā)嚴重臨床癥狀或存在潛在風(fēng)險時，不做手術(shù)可能延誤病情。例如，肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多，引起頭暈、乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，長期失血會影響身體健康。又如，肌瘤體積較大，壓迫膀胱引起尿頻、排尿困難，壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重感，嚴重影響生活質(zhì)量。若超聲檢查提示肌瘤在短期內(nèi)迅速增大，血流信號異常豐富，或絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大，則需要警惕肌瘤變性甚至肉瘤樣變的可能，這種情況必須通過手術(shù)獲取病理組織以明確診斷。對于有生育需求的女性，若肌瘤位置影響宮腔形態(tài)，可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，也常需手術(shù)干預(yù)。此時，醫(yī)生會根據(jù)具體情況推薦腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡肌瘤電切術(shù)或子宮切除術(shù)等方案。

決定是否手術(shù)是一個綜合評估的過程，需要結(jié)合詳細的婦科檢查、超聲等影像學(xué)結(jié)果以及個人意愿。無論選擇哪種處理方式，建立規(guī)律的隨訪習(xí)慣都至關(guān)重要。非手術(shù)治療期間，若癥狀突然加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)及時復(fù)診。同時，保持平和的心態(tài)，避免過度焦慮，因為精神壓力也可能影響內(nèi)分泌。均衡飲食，適量攝入富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，有助于預(yù)防貧血；規(guī)律運動，控制體重在健康范圍，對維持激素平衡有積極作用。