子宮肌瘤不做手術可能導致月經異常加重、壓迫癥狀持續(xù)或貧血等問題,但具體影響需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀決定。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,治療方案需個體化評估。
體積較小的無癥狀肌瘤通常無須手術干預,定期隨訪觀察即可。這類肌瘤生長緩慢,惡變概率極低,可通過超聲監(jiān)測其變化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微月經量增多或周期縮短,但血紅蛋白水平穩(wěn)定時無須特殊處理。飲食上建議減少紅肉攝入,增加十字花科蔬菜如西藍花,有助于調節(jié)雌激素代謝。
直徑超過5厘米的肌瘤可能引起顯著臨床癥狀。肌壁間肌瘤易導致經期大量出血,長期可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸等。黏膜下肌瘤即使體積較小也可引起嚴重出血或不孕。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管導致腎積水。這類患者若拒絕手術,可采用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球暫時縮小肌瘤,或使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)控制出血。
尾段強調所有子宮肌瘤患者均應每3-6個月進行婦科超聲檢查,監(jiān)測肌瘤生長速度。出現(xiàn)月經周期短于21天、經期超過7天或血紅蛋白低于110g/L時應及時就診。非手術期間可通過補充鐵劑糾正貧血,建議選擇多糖鐵復合物膠囊配合維生素C促進吸收。日常避免服用含雌激素的保健品,適度運動如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。