判斷宮腔感染需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估，常見(jiàn)方法有陰道分泌物檢測(cè)、血常規(guī)檢查、B超檢查、宮腔鏡檢查及病理活檢。

1、陰道分泌物檢測(cè)

通過(guò)采集陰道分泌物進(jìn)行涂片鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)病原體如細(xì)菌、真菌或滴蟲。若檢測(cè)到白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或特定致病微生物，提示可能存在感染。需注意取樣前避免陰道沖洗或使用抗生素，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血常規(guī)檢查

感染時(shí)血液中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例常升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也可能異常。但需排除其他部位感染干擾，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷。

3、B超檢查

超聲可觀察宮腔積液、內(nèi)膜增厚或異常占位，間接提示感染可能。急性感染時(shí)可見(jiàn)宮腔積膿或內(nèi)膜不均勻增厚，慢性感染可能表現(xiàn)為宮腔粘連。

4、宮腔鏡檢查

直接觀察宮腔黏膜充血、水腫、膿性分泌物等病變，同時(shí)可取材活檢。適用于反復(fù)流產(chǎn)、異常子宮出血合并感染疑似病例，但急性期需謹(jǐn)慎操作。

5、病理活檢

通過(guò)宮腔鏡或診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織，病理檢查發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)或病原體可確診。適用于疑似結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎或慢性感染鑒別診斷。

出現(xiàn)異常陰道分泌物、下腹痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常需注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活，流產(chǎn)后或經(jīng)期避免盆浴。確診感染后需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，治療期間禁止性生活，定期復(fù)查評(píng)估療效。合并宮腔粘連等并發(fā)癥時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)恢復(fù)。