判斷宮腔是否感染需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估，常見方法有陰道分泌物檢查、血常規(guī)、超聲檢查、宮腔鏡檢查及病理活檢。

1、陰道分泌物檢查

通過采集陰道分泌物進(jìn)行涂片染色或培養(yǎng)，觀察有無病原微生物感染。若檢出細(xì)菌、真菌或滴蟲等病原體，且伴有分泌物異味、顏色異常，可能提示宮腔感染。需注意取樣前避免陰道沖洗或用藥干擾結(jié)果。

2、血常規(guī)檢測(cè)

感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例常升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可能異常。但需排除其他部位感染干擾，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液或積膿等異常表現(xiàn)。若見宮腔線模糊伴不均勻回聲，可能提示感染性病變，但需與子宮內(nèi)膜息肉等疾病鑒別。

4、宮腔鏡檢查

直接觀察宮腔黏膜充血、水腫、膿性分泌物等感染征象，同時(shí)可取材活檢。適用于反復(fù)流產(chǎn)或超聲異常但診斷不明者，但急性期感染慎用。

5、病理活檢

通過宮腔鏡或診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，病理檢查發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤、組織壞死等可確診感染。此為金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

出現(xiàn)異常陰道出血、下腹墜痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，保持會(huì)陰清潔干燥。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。日常注意增強(qiáng)免疫力，避免不必要的宮腔操作，流產(chǎn)后嚴(yán)格預(yù)防感染。