2歲寶寶白天不咳嗽但睡覺時咳嗽可能與體位改變、夜間空氣干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽特點(diǎn)，保持臥室濕度適宜，必要時就醫(yī)排查病因。
1、體位改變
平躺時鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉。夜間迷走神經(jīng)興奮性增高也可能引發(fā)咳嗽反射?？蓪殞毚差^抬高15度，睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。
2、夜間空氣干燥
空調(diào)或暖氣使用導(dǎo)致臥室濕度低于40%時，干燥空氣會刺激呼吸道黏膜。建議使用加濕器維持50%-60%濕度，選擇無霧冷蒸發(fā)型更安全。避免在臥室放置毛絨玩具等積塵物品。
3、過敏性鼻炎
塵螨或霉菌過敏可能導(dǎo)致鼻后滴漏綜合征。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、揉鼻揉眼?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑，定期清洗床單并使用防螨寢具。
4、胃食管反流
夜間平躺時胃酸易反流刺激咽喉。伴隨吐奶、拒食等癥狀。建議睡前2小時禁食，少量多餐，必要時醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂顆粒或奧美拉唑腸溶膠囊。
5、呼吸道感染
支原體感染等疾病常表現(xiàn)為夜間刺激性干咳。可能伴有低熱、食欲下降。需醫(yī)生聽診確認(rèn)，常用藥物包括阿奇霉素干混懸劑或小兒肺熱咳喘口服液。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。
家長需記錄咳嗽發(fā)作時間與頻率，注意有無犬吠樣咳嗽或喘鳴音。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，每日用55度以上熱水浸泡奶嘴等入口物品。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青等情況，應(yīng)立即前往兒科或呼吸科就診。日?？蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適，1歲以上兒童每次不超過5毫升。