睡覺(jué)就咳嗽白天不咳嗽可能與睡眠環(huán)境刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘或心力衰竭等原因有關(guān)，可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、調(diào)整睡姿、使用藥物等方式緩解。
1、睡眠環(huán)境刺激
睡眠環(huán)境過(guò)于干燥或有粉塵、螨蟲等過(guò)敏原刺激呼吸道，可能引起夜間咳嗽。白天活動(dòng)時(shí)環(huán)境變化或注意力分散，咳嗽癥狀不明顯。保持臥室濕度適宜，定期清潔床上用品，減少過(guò)敏原接觸有助于緩解咳嗽。
2、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸容易反流至食管和咽喉部，刺激咳嗽感受器引發(fā)夜間咳嗽。白天站立或坐立時(shí)重力作用減少反流，咳嗽癥狀較輕。睡前避免進(jìn)食過(guò)多，抬高床頭睡眠可減輕反流，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
3、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏綜合征可能導(dǎo)致黏液夜間積聚于咽喉部，平躺時(shí)流入氣道引發(fā)咳嗽。白天黏液可通過(guò)吞咽或咳出減少刺激。使用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫(yī)囑應(yīng)用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物減輕鼻腔分泌物有助于改善癥狀。
4、咳嗽變異性哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，引發(fā)咳嗽變異性哮喘的夜間咳嗽發(fā)作。白天氣道相對(duì)穩(wěn)定，咳嗽較少。避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉片等藥物控制氣道炎癥可減少咳嗽。
5、心力衰竭
平躺時(shí)回心血量增加可能導(dǎo)致肺淤血，刺激肺泡引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。白天坐立時(shí)肺部淤血減輕，咳嗽癥狀緩解。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用呋塞米片或螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，并應(yīng)用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。
夜間咳嗽持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)明確病因，日常注意保持睡眠環(huán)境空氣流通濕度適宜，避免睡前飲食過(guò)飽，睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高頭部減少胃酸反流，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)檢查并規(guī)范治療，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。