2歲半的寶寶晚上一睡覺就咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕度、清理鼻腔分泌物、避免過敏原、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、室內(nèi)干燥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
將寶寶頭部墊高15-30度，采用側(cè)臥位或半臥位，有助于減少鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉。避免平躺時(shí)分泌物積聚引發(fā)咳嗽反射，同時(shí)可減輕胃食管反流對(duì)呼吸道的刺激。使用透氣枕頭支撐頸部，注意防止滑落導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。
2、保持環(huán)境濕度
臥室濕度維持在50%-60%，使用加濕器或懸掛濕毛巾，避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。定期清洗加濕器水箱防止霉菌滋生，夜間可放置一盆清水于暖氣旁。注意監(jiān)測(cè)濕度計(jì)，過度潮濕可能誘發(fā)塵螨繁殖。
3、清理鼻腔分泌物
睡前用生理鹽水噴霧軟化鼻痂，配合吸鼻器輕柔清除鼻腔分泌物。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可使用兒童專用鼻腔沖洗器，減少鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。操作時(shí)固定寶寶頭部避免扭動(dòng)，沖洗后涂抹凡士林保護(hù)鼻黏膜。
4、避免過敏原
更換防螨床品，每周用60℃熱水清洗寢具，移除毛絨玩具及地毯。避免使用香氛產(chǎn)品，注意排查寵物皮屑、花粉等過敏原。若懷疑過敏因素，可記錄咳嗽發(fā)作與環(huán)境暴露的關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；過敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿；痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液。嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥，尤其含有可待因成分的藥品。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，如出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸急促或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。白天適當(dāng)增加飲水量，避免冰冷或甜膩食物刺激咽喉。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。若咳嗽持續(xù)兩周無改善或加重，需進(jìn)行胸片、過敏原檢測(cè)等進(jìn)一步檢查，排除支氣管異物、先天性氣道異常等特殊情況。