肺部出血在醫(yī)學(xué)上稱為咯血，是呼吸系統(tǒng)疾病的一種嚴(yán)重癥狀，可能由多種原因引起，包括支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞及凝血功能障礙等?？┭ǔ１憩F(xiàn)為痰中帶血絲或直接咳出鮮血，需要根據(jù)出血量及病因進(jìn)行緊急處理。

一、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致肺部反復(fù)感染和血管損傷，引起咯血癥狀?；颊叱０橛新钥人院痛罅磕撎担绕湓诔科饡r加重。治療措施包括遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助祛痰，應(yīng)用頭孢克肟膠囊控制細(xì)菌感染，必要時采用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗炎治療。日常需避免吸煙及接觸粉塵，保持呼吸道濕潤。

二、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，病灶侵蝕肺部血管會造成咯血。典型癥狀包括午后低熱、盜汗及消瘦，可能伴隨胸痛和呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊及吡嗪酰胺片進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療?；颊咝韪綦x休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，定期復(fù)查胸部影像。

三、肺癌

肺部惡性腫瘤生長過程中侵犯血管是咯血的重要病因。早期可能僅有刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)胸痛、氣促及聲音嘶啞。治療需根據(jù)病理類型選用吉非替尼片靶向治療或注射用培美曲塞二鈉化療。早期篩查至關(guān)重要，長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。

四、肺栓塞

肺動脈被血栓阻塞導(dǎo)致局部組織缺血壞死可引起咯血。常見誘因包括下肢深靜脈血栓、長期臥床或手術(shù)后狀態(tài)。急性發(fā)作時伴有突發(fā)胸痛、呼吸困難和發(fā)紺。治療需立即使用低分子量肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重時采用注射用尿激酶溶栓。患者需注意下肢活動，高危人群可遵醫(yī)囑預(yù)防性抗凝。

五、凝血功能障礙

血友病或血小板減少等凝血機(jī)制異常會使肺部毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)咯血?？赡馨殡S便血、牙齦出血等全身出血傾向。治療需針對原發(fā)病，如使用人凝血因子VIII補(bǔ)充治療，或氨甲環(huán)酸片抑制纖溶。需避免使用影響凝血功能的藥物，定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。

咯血患者應(yīng)立即采取半臥位休息避免血液阻塞氣道，保持情緒穩(wěn)定減少氧耗。飲食宜溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)，避免辛辣刺激及過熱食物加重出血。建議室內(nèi)保持適宜濕度，外出佩戴口罩防護(hù)呼吸道。若出現(xiàn)大量咯血或伴隨呼吸困難需立即急診處理，后續(xù)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT及支氣管鏡檢查。日常注意預(yù)防呼吸道感染，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，維持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。