卵巢萎縮可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、炎癥損傷、醫(yī)源性因素及年齡增長(zhǎng)等原因引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、潮熱盜汗、骨質(zhì)疏松等癥狀。
1、遺傳因素
染色體異常如特納綜合征可導(dǎo)致卵巢發(fā)育不全或早衰,表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)或青春期后卵巢功能迅速衰退。治療需通過(guò)激素替代療法補(bǔ)充雌激素,如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片,并定期監(jiān)測(cè)骨密度。
2、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會(huì)引起促性腺激素水平異常,常見于過(guò)度節(jié)食、長(zhǎng)期應(yīng)激等狀況。伴隨體重驟降、脫發(fā)等癥狀,需調(diào)整生活方式并配合雌孕激素序貫治療,如黃體酮膠囊聯(lián)合雌二醇凝膠。
3、炎癥損傷
盆腔結(jié)核或嚴(yán)重細(xì)菌性卵巢炎可破壞卵泡儲(chǔ)備,導(dǎo)致卵巢體積縮小?;颊叱S新耘枨煌?、低熱表現(xiàn),需規(guī)范抗感染治療如利福平膠囊、異煙肼片,后期可能需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
4、醫(yī)源性因素
盆腔放療或卵巢手術(shù)可能直接損傷卵巢組織,化療藥物如環(huán)磷酰胺會(huì)加速卵泡耗竭。建議治療前進(jìn)行生育力保存,術(shù)后可短期使用替勃龍片緩解低雌激素癥狀。
5、年齡增長(zhǎng)
自然絕經(jīng)后卵巢逐漸萎縮屬于生理現(xiàn)象,但早發(fā)性卵巢功能不全需排查自身免疫疾病。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松,必要時(shí)使用雷洛昔芬片保護(hù)心血管。
日常需保持均衡飲食,增加豆制品、深海魚類等植物雌激素?cái)z入,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)以維持骨量,避免吸煙及過(guò)量飲酒,定期婦科檢查監(jiān)測(cè)激素水平變化,出現(xiàn)陰道干澀等不適時(shí)可短期使用普羅雌烯陰道膠丸局部治療。