治療房顫的口服藥物主要有普羅帕酮片、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、地高辛片、華法林鈉片等。房顫是一種常見的心律失常，可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、普羅帕酮片
普羅帕酮片屬于鈉通道阻滯劑，適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者。該藥物通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，減慢心房傳導(dǎo)速度，從而恢復(fù)竇性心律。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖，可能出現(xiàn)頭暈、味覺異常等不良反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重心力衰竭、竇房結(jié)功能障礙患者。
2、胺碘酮片
胺碘酮片為多通道阻滯劑，可用于持續(xù)性房顫的轉(zhuǎn)復(fù)和竇性心律維持。其通過延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮抗心律失常作用，但可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等嚴(yán)重副作用。用藥期間需要定期檢查甲狀腺功能、胸片和肝功能，避免與華法林等藥物聯(lián)用。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑，主要用于控制房顫心室率。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮性減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，改善心悸癥狀。常見不良反應(yīng)包括心動(dòng)過緩、乏力等，哮喘患者慎用。需根據(jù)心率調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用不宜突然停藥。
4、地高辛片
地高辛片屬于洋地黃類藥物，適用于伴有心力衰竭的房顫患者。其通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢心室率，但治療窗較窄，過量可能引發(fā)惡心、視覺異常等中毒癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與利尿劑、鈣劑等聯(lián)用。
5、華法林鈉片
華法林鈉片是房顫卒中預(yù)防的經(jīng)典抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3之間，注意避免與阿司匹林、抗生素等藥物相互作用。用藥期間應(yīng)觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
房顫患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危急癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。