治療早泄的口服藥物主要有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊和氯米帕明片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制力下降等癥狀。
1、鹽酸達(dá)泊西汀片
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑，專門用于治療早泄。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平，延長(zhǎng)射精潛伏期。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度頭痛或惡心。用藥期間需避免飲酒，心血管疾病患者慎用。
2、鹽酸帕羅西汀片
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥物，可改善早泄患者的射精控制能力。其作用機(jī)制為增加突觸間隙5-羥色胺濃度，需連續(xù)服用數(shù)周見(jiàn)效?？赡芤鹗人蚩诟?，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。合并使用單胺氧化酶抑制劑時(shí)存在禁忌。
3、鹽酸舍曲林片
鹽酸舍曲林片通過(guò)選擇性抑制5-羥色胺再攝取發(fā)揮作用，對(duì)早泄有顯著改善效果。適合伴有焦慮癥狀的早泄患者，建議每日固定時(shí)間服用。常見(jiàn)副作用為食欲減退或失眠，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。青光眼患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
4、鹽酸氟西汀膠囊
鹽酸氟西汀膠囊可延長(zhǎng)射精時(shí)間，尤其適用于心理因素導(dǎo)致的早泄。藥物起效較慢，通常需要4-6周達(dá)到穩(wěn)定療效。可能出現(xiàn)性欲減退或體重變化，癲癇病史者需調(diào)整劑量。不建議與抗凝血藥物聯(lián)用。
5、氯米帕明片
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥，對(duì)早泄有顯著治療效果。通過(guò)阻斷多種神經(jīng)遞質(zhì)再攝取發(fā)揮作用，需從小劑量開始逐步調(diào)整。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘或視力模糊，老年患者需警惕體位性低血壓。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
早泄患者除藥物治療外，建議配合行為療法如停-動(dòng)技巧訓(xùn)練。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)控制能力。飲食上可增加鋅元素和維生素E的攝入，減少辛辣刺激食物。伴侶的理解與配合對(duì)治療效果有重要影響，必要時(shí)可共同參與心理咨詢。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。