治療皰疹的口服藥物主要有阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片、更昔洛韋膠囊和膦甲酸鈉片等。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為皮膚或黏膜簇集性水皰，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、阿昔洛韋片
阿昔洛韋片適用于單純皰疹病毒引起的口唇皰疹、生殖器皰疹，以及水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的帶狀皰疹。該藥物通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸不適。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
2、伐昔洛韋片
伐昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物，生物利用度更高，用于治療原發(fā)性或復(fù)發(fā)性生殖器皰疹。服藥后可能引起眩暈或皮疹，哺乳期婦女禁用。該藥物對(duì)皰疹后神經(jīng)痛也有一定預(yù)防作用，需在皰疹發(fā)作早期開(kāi)始服用。
3、泛昔洛韋片
泛昔洛韋片主要用于免疫功能正常者的帶狀皰疹治療，對(duì)單純皰疹病毒同樣有效。藥物代謝產(chǎn)物能長(zhǎng)時(shí)間維持抗病毒濃度，每日用藥次數(shù)較少。肝功能異常者慎用，服藥期間可能出現(xiàn)血肌酐升高。
4、更昔洛韋膠囊
更昔洛韋膠囊適用于免疫缺陷患者的重癥皰疹病毒感染，如艾滋病合并巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。該藥物骨髓抑制作用較強(qiáng)，可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，用藥期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。與食物同服可提高生物利用度。
5、膦甲酸鈉片
膦甲酸鈉片用于對(duì)阿昔洛韋耐藥的皰疹病毒感染，通過(guò)直接抑制病毒DNA聚合酶起效。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂和腎功能損害，須配合靜脈補(bǔ)液使用。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血鈣、血鎂水平。
皰疹患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期需清淡飲食，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸和維生素C。保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。若出現(xiàn)發(fā)熱、皰疹擴(kuò)散或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。