寶寶腦出血的癥狀主要有嗜睡、嘔吐、抽搐、前囟門膨隆、肌張力異常等。腦出血可能是產(chǎn)傷、腦血管畸形、維生素K缺乏、凝血功能障礙、外傷等原因引起的,建議家長及時帶寶寶就醫(yī)。
1、嗜睡
寶寶腦出血時可能出現(xiàn)異常嗜睡,表現(xiàn)為難以喚醒或清醒時間明顯縮短。這與顱內(nèi)壓增高或腦組織缺氧有關(guān),需警惕出血量較大或位于腦干區(qū)域。家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)昏睡時,應(yīng)避免搖晃并立即就醫(yī)檢查。
2、嘔吐
噴射性嘔吐是典型表現(xiàn),多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐物可能不含食物殘渣,且與進食無直接關(guān)聯(lián)。若伴隨前囟門飽滿或頭圍增大,提示可能存在急性出血,家長需保持寶寶側(cè)臥位防止窒息。
3、抽搐
局部或全身性抽搐常見于出血刺激大腦皮層時,可能表現(xiàn)為肢體抽動、眼球上翻或意識喪失。新生兒可能出現(xiàn)細微發(fā)作如眨眼、咀嚼動作。家長應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時間,移除周圍危險物品,避免強行約束肢體。
4、前囟門膨隆
嬰兒前囟門張力增高或明顯隆起是顱內(nèi)壓增高的特異性表現(xiàn),觸摸時有緊繃感。正常狀態(tài)下前囟門應(yīng)平坦或輕微凹陷,若發(fā)現(xiàn)膨隆伴頭皮靜脈怒張,需緊急就醫(yī)排除硬膜下血腫等急癥。
5、肌張力異常
可能表現(xiàn)為肢體過度僵硬或松軟無力,與出血部位破壞運動神經(jīng)通路有關(guān)。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)肌張力低下,而足月兒多見角弓反張等強直表現(xiàn)。家長可觀察寶寶自發(fā)運動是否對稱,更換體位時注意頸部支撐。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈晃動寶寶頭部。就醫(yī)前可保持側(cè)臥防止誤吸,記錄癥狀出現(xiàn)時間和變化。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,按醫(yī)囑補充維生素K?;謴?fù)期需定期隨訪頭顱超聲或核磁檢查,避免頭部碰撞,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練促進神經(jīng)功能恢復(fù)。