肺部腫瘤的CT影像表現(xiàn)主要有結(jié)節(jié)或腫塊、分葉征、毛刺征、胸膜牽拉征和血管集束征等。
一、結(jié)節(jié)或腫塊
肺部腫瘤在CT影像中常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫塊。結(jié)節(jié)通常指直徑不超過30毫米的圓形或類圓形高密度影，而腫塊直徑多超過30毫米。良性結(jié)節(jié)邊緣多光滑規(guī)整，惡性腫塊形態(tài)可不規(guī)則。病灶密度可均勻或不均，部分可見空泡征或支氣管充氣征。這些表現(xiàn)與細(xì)胞異常增殖相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)有助于鑒別診斷。
二、分葉征
分葉征是肺部腫瘤邊緣呈分葉狀改變的典型表現(xiàn)。病灶表面凹凸不平形成多個弧形輪廓，深淺不一的分葉提示腫瘤生長速度不均。深分葉多見于惡性腫瘤，因局部浸潤性生長導(dǎo)致。淺分葉可見于炎性假瘤等良性病變。該特征需結(jié)合病灶其他表現(xiàn)綜合判斷。
三、毛刺征
毛刺征表現(xiàn)為腫瘤邊緣放射狀排列的細(xì)短線條影。惡性病變的毛刺多細(xì)短不規(guī)則，呈棘狀突起或鋸齒樣改變。這種征象源于腫瘤間質(zhì)反應(yīng)性增生及淋巴管浸潤。良性病變偶見長而稀疏的毛刺，但通常伴隨其他良性特征。毛刺形態(tài)分析對判斷病變性質(zhì)具有重要價值。
四、胸膜牽拉征
胸膜牽拉征指腫瘤與胸膜間出現(xiàn)的線狀致密影伴胸膜凹陷。惡性腫瘤常因纖維組織收縮牽拉臟層胸膜形成此征。鄰近葉間胸膜的病灶可導(dǎo)致葉間裂移位。該表現(xiàn)需與胸膜粘連鑒別，增強(qiáng)掃描可見牽拉處血管支氣管集聚。
五、血管集束征
血管集束征表現(xiàn)為多支血管向腫瘤病灶聚集的影像學(xué)特征。可見肺動脈、肺靜脈分支受病灶牽拉或侵犯而向病灶靠攏。惡性腫瘤常導(dǎo)致血管形態(tài)不規(guī)則增粗或截斷。良性病變雖可見血管貼邊行走，但較少出現(xiàn)典型集束表現(xiàn)。該征象提示病變與肺門結(jié)構(gòu)的密切聯(lián)系。
定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部異常，尤其適用于長期吸煙或有家族史的人群。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，避免過度焦慮。保持良好生活習(xí)慣如戒煙限酒、減少廚房油煙吸入、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)可降低肺部疾病風(fēng)險。若影像檢查提示惡性特征，應(yīng)及時至呼吸科或胸外科就診，通過病理活檢明確診斷后制定個體化治療方案。