乳腺癌前哨淋巴結(jié)通常位于腋窩區(qū)域,是乳腺淋巴引流的第一站淋巴結(jié),具體位置可能因個(gè)體差異略有不同。
前哨淋巴結(jié)是乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的首個(gè)受累淋巴結(jié),其定位對(duì)手術(shù)方案制定至關(guān)重要。臨床常用藍(lán)染料聯(lián)合核素示蹤技術(shù)進(jìn)行定位,在腋窩皮下注射示蹤劑后,染料或放射性顆粒會(huì)沿淋巴管聚集到前哨淋巴結(jié)。多數(shù)患者的前哨淋巴結(jié)位于胸小肌外側(cè)緣附近,靠近腋靜脈下方,數(shù)量多為1-3枚。部分患者可能出現(xiàn)內(nèi)乳區(qū)或鎖骨下區(qū)的非典型位置,這種情況在腫瘤位于乳腺內(nèi)側(cè)象限時(shí)更易發(fā)生。前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)需由專業(yè)外科醫(yī)生操作,通過(guò)術(shù)中快速病理檢查判斷是否需進(jìn)一步清掃腋窩淋巴結(jié)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免患側(cè)上肢提重物或劇烈活動(dòng)1-2周。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。定期隨訪復(fù)查淋巴水腫情況,如發(fā)現(xiàn)上肢腫脹、皮膚緊繃感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行輕柔的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度。