青霉素的不良反應主要包括過敏反應、胃腸道反應、神經系統(tǒng)反應、血液系統(tǒng)反應及肝腎毒性等。青霉素是臨床常用的抗生素，但部分人群可能因個體差異出現(xiàn)不同程度的不良反應，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
1. 過敏反應
青霉素過敏反應輕者可表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢等，重者可出現(xiàn)過敏性休克。典型癥狀包括呼吸困難、血壓下降、喉頭水腫等，需立即停藥并給予腎上腺素搶救。臨床常用抗過敏藥物如氯雷他定片、地塞米松注射液、葡萄糖酸鈣注射液等。
2. 胃腸道反應
使用青霉素后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些反應通常與藥物刺激胃腸黏膜或腸道菌群失調有關。建議飯后服藥以減輕刺激，必要時可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物調節(jié)。
3. 神經系統(tǒng)反應
大劑量靜脈注射青霉素可能引起頭痛、眩暈、肌肉抽搐等神經毒性反應，嚴重者可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。這種反應與藥物透過血腦屏障干擾中樞神經遞質有關，需及時調整給藥劑量和速度。
4. 血液系統(tǒng)反應
長期使用青霉素可能導致白細胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)異常。機制可能與免疫介導的血細胞破壞或骨髓抑制有關。用藥期間應定期監(jiān)測血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常需立即停藥。
5. 肝腎毒性
青霉素主要通過腎臟排泄，大劑量使用可能加重腎臟負擔，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等。少數(shù)患者可能出現(xiàn)轉氨酶升高的肝損傷表現(xiàn)。腎功能不全者需調整劑量，必要時配合護肝藥物如谷胱甘肽片治療。
使用青霉素期間應避免飲酒，注意觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、氣促等早期過敏癥狀。建議多飲水促進藥物排泄，定期復查肝腎功能和血常規(guī)。若出現(xiàn)嚴重不良反應，應立即停藥并就醫(yī)。青霉素類藥物應在醫(yī)生指導下使用，嚴禁自行調整用藥方案。