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青霉素的不良反應(yīng)

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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青霉素的不良反應(yīng)主要包括過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)異常及肝腎毒性等。青霉素是臨床常用的抗生素,但部分患者可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、過敏反應(yīng)

青霉素過敏反應(yīng)輕者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克。過敏體質(zhì)患者使用前需進(jìn)行皮試,若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。臨床常用抗過敏藥物包括氯雷他定片、地塞米松注射液、腎上腺素注射液等。

2、消化系統(tǒng)不適

部分患者用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。這些癥狀通常與藥物刺激胃腸黏膜或腸道菌群紊亂有關(guān)。建議飯后服藥減輕刺激,若持續(xù)腹瀉可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

大劑量靜脈注射青霉素可能引起頭痛、肌肉抽搐甚至癲癇發(fā)作等神經(jīng)毒性反應(yīng)。老年患者或腎功能不全者更易發(fā)生,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用苯巴比妥片等藥物對癥處理。

4、血液系統(tǒng)異常

長期使用青霉素可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)異常。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)停藥。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物治療。

5、肝腎毒性

大劑量青霉素可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高或間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為乏力、尿量改變等癥狀。肝腎疾病患者需謹(jǐn)慎用藥,定期檢查肝腎功能。出現(xiàn)肝腎損傷時(shí)需停用藥物并進(jìn)行保肝治療,如復(fù)方甘草酸苷片等。

使用青霉素期間應(yīng)避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)。過敏體質(zhì)患者用藥前必須告知醫(yī)生過敏史,用藥后需留觀30分鐘。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如呼吸困難、意識模糊等,需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持充足休息,多飲水促進(jìn)藥物代謝,避免自行調(diào)整用藥劑量或療程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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