尿潴留的治療方法主要有留置導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)治療、間歇導(dǎo)尿和膀胱訓(xùn)練。
一、留置導(dǎo)尿
留置導(dǎo)尿是急性尿潴留的緊急處理方式,通過尿道插入導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿液,緩解膀胱壓力。該方法適用于術(shù)后、神經(jīng)源性膀胱或藥物副作用導(dǎo)致的急性尿潴留,可短期使用以避免腎損傷。操作需嚴(yán)格無菌,定期更換導(dǎo)尿管,預(yù)防尿路感染。
二、藥物治療
藥物治療針對功能性尿潴留,如α受體阻滯劑坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌,改善良性前列腺增生引起的排尿困難;M受體拮抗劑索利那新片適用于膀胱過度活動癥伴隨的尿潴留,需注意便秘等副作用。中成藥如癃閉舒膠囊可清熱通淋,但需遵醫(yī)囑使用。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于器質(zhì)性病變,如前列腺電切術(shù)通過切除增生前列腺組織解除尿道梗阻;膀胱頸切開術(shù)用于膀胱頸硬化患者。對于神經(jīng)源性膀胱,可植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器改善排尿功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
四、間歇導(dǎo)尿
間歇導(dǎo)尿適用于慢性尿潴留患者,每日4-6次自行導(dǎo)尿排空膀胱,有助于恢復(fù)膀胱功能。該方法可降低長期留置導(dǎo)尿的感染風(fēng)險,需掌握清潔操作技巧,配合飲水計劃控制尿量。
五、膀胱訓(xùn)練
膀胱訓(xùn)練通過定時排尿、盆底肌鍛煉等方式改善排尿功能。例如制定2-3小時排尿計劃,結(jié)合凱格爾運動增強括約肌控制力,適用于產(chǎn)后或輕度神經(jīng)功能障礙患者。需長期堅持,配合生物反饋治療提升效果。
尿潴留患者日常應(yīng)避免憋尿,限制咖啡因和酒精攝入,保持會陰清潔。肥胖者需減重以降低腹壓,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。治療后定期復(fù)查尿流動力學(xué),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案,突發(fā)腹痛或無法排尿需立即就醫(yī)。