尿潴留可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿潴留可能與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、藥物副作用、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
適量控制飲水量，避免一次性大量飲水，尤其是睡前減少液體攝入。建議分次少量飲用溫水，每日總量控制在1500-2000毫升。避免飲用咖啡、酒精等利尿飲品，此類(lèi)飲料可能加重膀胱刺激癥狀。對(duì)于輕度功能性尿潴留患者，規(guī)律飲水有助于緩解排尿困難。
2、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留需立即采用導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管引流尿液，導(dǎo)尿術(shù)能快速緩解膀胱過(guò)度充盈。導(dǎo)尿管留置時(shí)間根據(jù)病因決定，短期留置適用于術(shù)后或藥物性尿潴留，長(zhǎng)期留置需用于神經(jīng)源性膀胱患者。導(dǎo)尿期間需保持會(huì)陰清潔，定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防尿路感染。
3、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸肌肉，改善排尿功能。M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥合并潴留。抗生素如左氧氟沙星片可用于合并尿路感染的情況。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)心率變化等不良反應(yīng)。
4、膀胱訓(xùn)練
通過(guò)定時(shí)排尿計(jì)劃逐步延長(zhǎng)排尿間隔，幫助恢復(fù)膀胱收縮功能。初期可每2-3小時(shí)排尿一次，逐漸延長(zhǎng)至4小時(shí)。配合盆底肌鍛煉增強(qiáng)排尿控制力，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)尿量和殘余尿量，訓(xùn)練周期通常需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的前列腺增生患者。膀胱頸切開(kāi)術(shù)可解除尿道梗阻，適用于先天性或瘢痕性狹窄。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或尿流改道手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)，監(jiān)測(cè)腎功能和殘余尿量變化。
尿潴留患者應(yīng)避免久坐和憋尿，保持每日適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)，神經(jīng)源性膀胱患者需長(zhǎng)期隨訪。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。