肋軟骨炎可通過藥物治療、物理治療、局部封閉治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式根治。肋軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、感染或免疫因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物治療
肋軟骨炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。若存在細(xì)菌感染,可能需聯(lián)合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重疼痛者可短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng),但須嚴(yán)格遵循療程。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日治療15-20分鐘。急性期后采用超聲波藥物透入治療,將雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物經(jīng)皮導(dǎo)入病灶,增強(qiáng)療效。
3、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛,可在無菌操作下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液的混合液至肋軟骨骨膜周圍。該方式能快速消炎鎮(zhèn)痛,但同一部位每年注射不宜超過3次,避免肌腱變性。
4、中醫(yī)調(diào)理
急性期外敷金黃散軟膏消腫止痛,慢性期用傷濕止痛膏貼敷。內(nèi)服桃紅四物湯加減改善氣血瘀滯,或配合針灸阿是穴、膻中穴等穴位。推拿手法以揉法、撥法松解胸肋部肌群,每周2-3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療6個(gè)月無效且嚴(yán)重影響生活者,可考慮肋軟骨切除術(shù)。胸腔鏡輔助下切除病變軟骨段,術(shù)后配合胸帶固定。極少數(shù)合并骨髓炎者需擴(kuò)大清創(chuàng)并植入抗生素骨水泥鏈珠。
根治肋軟骨炎需綜合干預(yù)與長(zhǎng)期管理。急性期避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)取健側(cè)臥位減輕患處壓力?;謴?fù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,每日3組每組10次。飲食增加富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,促進(jìn)軟骨修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估療效,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇須及時(shí)復(fù)診。