肺癌早期手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)術(shù)后病理分期、高危因素等綜合評估。IA期患者通常無須化療，IB-III期可能需輔助化療。
對于腫瘤直徑小于3厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IA期患者，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低，一般不推薦輔助化療。這類患者術(shù)后以定期隨訪為主，每6-12個月進(jìn)行胸部CT復(fù)查。若存在微乳頭型等高危病理亞型，或術(shù)中發(fā)現(xiàn)胸膜侵犯等特殊情況，可能需個體化評估化療必要性。
IB期患者若存在低分化、脈管癌栓等高危因素，或III期患者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，通常建議進(jìn)行4-6周期含鉑雙藥化療。常用方案包括培美曲塞聯(lián)合順鉑、長春瑞濱聯(lián)合卡鉑等，可降低30%-50%的復(fù)發(fā)風(fēng)險?；熐靶柙u估患者心肺功能及耐受性，年齡大于75歲或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎選擇。
術(shù)后患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，如雞蛋、魚肉及西藍(lán)花等。適度進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，若出現(xiàn)持續(xù)乏力、發(fā)熱或體重下降需及時復(fù)診。輔助化療期間可配合止吐藥物如昂丹司瓊片緩解胃腸道反應(yīng)，具體用藥需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。