早期肺癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、腫瘤特征等因素綜合評估,多數(shù)情況下IA期患者無須化療,IB期及以上或存在高危因素時可能需輔助化療。
對于腫瘤直徑小于3厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IA期非小細胞肺癌,術(shù)后通常不推薦化療。這類患者通過手術(shù)切除即可獲得較高治愈率,化療帶來的生存獲益有限,反而可能增加惡心、骨髓抑制等不良反應風險。術(shù)后應定期復查胸部CT,觀察是否有復發(fā)跡象。
當腫瘤侵犯臟層胸膜、存在脈管癌栓或低分化等高危因素時,IB期患者可能需要輔助化療。II期及以上分期或小細胞肺癌患者術(shù)后多需聯(lián)合鉑類化療方案,如順鉑聯(lián)合依托泊苷,以降低復發(fā)轉(zhuǎn)移概率?;熐靶柙u估心肺功能,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
術(shù)后應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復。避免吸煙及接觸油煙等刺激性氣體,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。定期隨訪復查胸部CT及腫瘤標志物,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時就診。