突然眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷、高血壓視網(wǎng)膜病變、血液病等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光治療等方式干預(yù)。
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降、視野缺損。需通過(guò)熒光血管造影確診，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，伴隨視物變形、飛蚊癥。需嚴(yán)格控制血糖，使用胰激肽原酶腸溶片改善血流，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。建議糖尿病患者每半年復(fù)查眼底。
3、外傷性出血
眼部撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可引起視網(wǎng)膜或玻璃體出血，多伴有眼痛、充血。急性期需冷敷止血，后期使用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，大量出血需行玻璃體切割術(shù)。
4、高血壓視網(wǎng)膜病變
血壓急劇升高導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣出血，常見(jiàn)頭痛、惡心等癥狀。需緊急降壓治療，口服硝苯地平控釋片，聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。定期監(jiān)測(cè)血壓和眼底變化。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少等疾病可能引發(fā)自發(fā)性眼底出血，伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)檢查，針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)輸注血小板，使用血寧糖漿輔助止血。
突發(fā)眼底出血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，保持半臥位休息減少出血擴(kuò)散。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)視力驟降、閃光感等需立即就醫(yī)，禁止自行使用活血類藥物。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底照相篩查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始定期檢查。