眼底出血可能是視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等原因引起的，是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量和病因判斷。輕微出血可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥，大量出血可能導(dǎo)致視力驟降甚至失明。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是眼底出血的常見(jiàn)原因，多與血管硬化或血栓形成有關(guān)，患者可能出現(xiàn)突發(fā)無(wú)痛性視力下降，眼底檢查可見(jiàn)火焰狀出血灶。糖尿病視網(wǎng)膜病變由長(zhǎng)期高血糖損傷微血管導(dǎo)致，早期表現(xiàn)為點(diǎn)狀出血，晚期可發(fā)生玻璃體積血，需通過(guò)眼底熒光造影確診。高血壓視網(wǎng)膜病變因血壓持續(xù)升高引起小動(dòng)脈痙攣，典型體征為棉絮斑合并片狀出血，控制血壓后出血可逐漸吸收。外傷性眼底出血多見(jiàn)于眼球挫傷后，常伴隨視網(wǎng)膜水腫，需緊急處理防止繼發(fā)青光眼。罕見(jiàn)情況下，白血病、視網(wǎng)膜血管炎等全身性疾病也可導(dǎo)致眼底出血，需結(jié)合血液檢查進(jìn)一步鑒別。
出現(xiàn)眼底出血癥狀應(yīng)立即避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼，保持頭部抬高體位有助于減少出血擴(kuò)散。建議每日監(jiān)測(cè)視力變化，避免攝入辛辣刺激食物，控制血糖血壓在正常范圍。若出血伴隨閃光感、視野缺損等癥狀，須在24小時(shí)內(nèi)就診眼科急診，通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜損傷程度，必要時(shí)接受玻璃體切割手術(shù)或抗VEGF藥物治療。