膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等原因引起。
一、休息制動(dòng)
減少或停止引起疼痛的活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、跳躍或下蹲。急性期建議使用拐杖輔助行走,減輕患側(cè)膝蓋的負(fù)重。休息時(shí)可將患肢抬高,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹。避免進(jìn)行會(huì)加重疼痛的特定動(dòng)作,如上下樓梯、深蹲等。
二、冷敷熱敷
在疼痛急性發(fā)作的初期,通常指受傷后24至48小時(shí)內(nèi),可使用毛巾包裹冰袋對(duì)膝蓋內(nèi)側(cè)進(jìn)行冷敷,每次15至20分鐘,每日數(shù)次,有助于收縮血管,減輕局部腫脹和疼痛。在疼痛慢性期或急性期過后,可采用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和僵硬。
三、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥以緩解疼痛和炎癥,例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。若疼痛與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),醫(yī)生可能會(huì)建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)軟骨。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛,可能需要使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。
四、物理治療
在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,包括超聲波、沖擊波、中頻電療等儀器治療,以消炎鎮(zhèn)痛。進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌及臀部肌肉力量,以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,例如直腿抬高、靠墻靜蹲等。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織放松技術(shù)可幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無(wú)效,且存在明確的器質(zhì)性病變時(shí),可能需考慮手術(shù)治療。例如,對(duì)于嚴(yán)重的半月板撕裂,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。對(duì)于重度骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄、疼痛劇烈影響生活者,可能需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)方式的選擇需嚴(yán)格依據(jù)具體病情評(píng)估。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛緩解后,日常生活中應(yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)。保持健康體重,避免肥胖增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車,代替跑步和跳躍。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸。注意腿部保暖,避免受涼。均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D,維護(hù)骨骼健康。穿著支撐性好、緩沖性能佳的鞋子。如果疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。