膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性病變、炎癥性疾病、結(jié)構(gòu)異常、腫瘤等原因引起。
一、休息制動(dòng)
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛時(shí),首要措施是讓患側(cè)膝關(guān)節(jié)得到充分休息,避免加重疼痛的活動(dòng),如跑跳、深蹲、上下樓梯等。必要時(shí)可使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。休息有助于急性期炎癥消退和軟組織修復(fù),是后續(xù)治療的基礎(chǔ)。對(duì)于因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或輕微扭傷引起的疼痛,休息制動(dòng)通常能取得良好效果。
二、冷敷熱敷
在疼痛急性期,通常指受傷后48小時(shí)內(nèi),可采用冷敷幫助收縮血管,減輕局部腫脹和疼痛??墒褂帽矸笥谙ドw內(nèi)側(cè),每次15-20分鐘。急性期過(guò)后或?qū)τ诼詣趽p性疼痛,可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和僵硬。熱敷可使用熱毛巾或熱水袋,注意溫度適宜,避免燙傷。冷敷熱敷是簡(jiǎn)單有效的家庭護(hù)理方法。
三、物理治療
物理治療是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的重要手段。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下,可進(jìn)行股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練,以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織按摩有助于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。超聲波、沖擊波、中頻電療等儀器治療也能起到消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。物理治療需根據(jù)具體病因和疼痛階段個(gè)性化制定方案。
四、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和消除炎癥。對(duì)于輕中度疼痛,可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏。口服藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物如鹽酸氨基葡萄糖膠囊。若疼痛由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起,可能需使用非布司他片等降尿酸藥物。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后使用,不可自行長(zhǎng)期服用。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無(wú)效,或存在明確的結(jié)構(gòu)性損傷時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù),用于清理增生的滑膜、修復(fù)撕裂的半月板或關(guān)節(jié)軟骨。對(duì)于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,可能需要進(jìn)行脛骨高位截骨術(shù)以矯正下肢力線,或進(jìn)行單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)目的是解除疼痛、矯正畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練才能獲得最佳療效。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的日常護(hù)理應(yīng)注重保護(hù)關(guān)節(jié)。建議控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車,避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯。注意膝關(guān)節(jié)保暖,穿戴護(hù)膝可在運(yùn)動(dòng)時(shí)提供額外支持。均衡飲食,保證鈣和維生素D的攝入,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或出現(xiàn)畸形,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)體格檢查、X線、磁共振成像等手段明確診斷,以免延誤治療。