骨折術(shù)后低熱可能與術(shù)后吸收熱、感染、藥物反應(yīng)、血栓形成或應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、調(diào)整用藥、抗凝治療等方式緩解。

1、術(shù)后吸收熱

骨折術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)低熱多為組織損傷后吸收熱，體溫通常不超過(guò)38℃，與局部血腫吸收或壞死組織分解產(chǎn)物釋放有關(guān)。表現(xiàn)為無(wú)寒戰(zhàn)的輕度發(fā)熱，伴隨手術(shù)部位輕微腫脹。無(wú)須特殊處理，建議多飲水促進(jìn)代謝，配合溫水擦浴等物理降溫，體溫多在24-48小時(shí)內(nèi)自行消退。

2、感染

術(shù)后3天以上持續(xù)低熱需警惕感染，可能由切口污染、內(nèi)固定物攜帶病原體或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為切口紅腫滲液伴37.8-38.5℃波動(dòng)熱。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查，確診后使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染，嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。

3、藥物反應(yīng)

部分患者對(duì)術(shù)后使用的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，或鎮(zhèn)痛藥如洛索洛芬鈉片產(chǎn)生藥物熱，體溫多在37.5-38℃之間，可能伴隨皮疹或嗜酸性粒細(xì)胞升高。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，更換為克林霉素磷酸酯注射液等低致熱性藥物。

4、血栓形成

長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)小腿腫脹疼痛伴37.7-38.2℃低熱。需通過(guò)下肢靜脈超聲確診，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)植入下腔靜脈濾器。術(shù)后早期踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防血栓形成。

5、應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使白細(xì)胞介素-1等致熱原釋放，引發(fā)37.3-37.8℃的一過(guò)性低熱。多見(jiàn)于老年或體質(zhì)虛弱患者，通常24小時(shí)內(nèi)緩解?？娠嬘玫}水補(bǔ)充電解質(zhì)，保持病房溫度22-24℃以減少能量消耗。

骨折術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38℃或持續(xù)低熱超過(guò)3天需及時(shí)復(fù)查。保持切口干燥清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋，搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜，避免辛辣刺激食物。臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，咳嗽時(shí)用手按壓手術(shù)部位減輕震動(dòng)痛。