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咳嗽低熱是怎么回事

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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咳嗽低熱可能由上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,可通過對癥支持治療、抗感染治療、抗結(jié)核治療、抗腫瘤治療等方式緩解。

一、上呼吸道感染

上呼吸道感染是咳嗽低熱最常見的原因之一,主要由病毒如鼻病毒、腺病毒等引起,也可能由細菌如溶血性鏈球菌導(dǎo)致。通常表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕、咽喉痛,隨后出現(xiàn)咳嗽和低熱。其治療以對癥支持為主,患者需要多休息、多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱和全身酸痛,使用鹽酸氨溴索口服液化痰止咳,使用西瓜霜潤喉片緩解咽喉不適。

二、支氣管炎

支氣管炎可能與吸煙、空氣污染、病原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、低熱等癥狀。急性支氣管炎多由病毒或細菌感染引發(fā),慢性支氣管炎則與長期刺激有關(guān)。治療上,急性期需注意休息,避免刺激性氣體,并遵醫(yī)囑用藥。例如,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗感染治療,使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳,使用鹽酸溴己新片稀釋痰液以利于排出。

三、肺炎

肺炎是肺部實質(zhì)的炎癥,可能由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促以及發(fā)熱,體溫可能表現(xiàn)為低熱或高熱?;颊叱8械椒α?、食欲減退。治療需根據(jù)病原體選擇針對性方案,例如細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿奇霉素片、左氧氟沙星片。同時可配合使用乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰,并使用對乙酰氨基酚片控制發(fā)熱。

四、肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,是導(dǎo)致長期咳嗽低熱的重要病因。典型癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、長期咳嗽、咳痰甚至咯血、體重減輕。其傳播主要通過呼吸道飛沫。治療必須遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的原則,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的抗結(jié)核治療。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需要多種藥物聯(lián)合使用較長療程。

五、肺癌

肺癌是肺部惡性腫瘤,咳嗽和低熱可能是其早期或進展期的表現(xiàn)。咳嗽可能為刺激性干咳,低熱多為腫瘤壞死或繼發(fā)感染所致。其他癥狀可能包括痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、進行性消瘦等。肺癌的發(fā)生與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)。治療方式取決于癌癥的類型和分期,可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療或免疫治療,需由腫瘤??漆t(yī)生制定個體化方案。

出現(xiàn)咳嗽伴低熱時,首先應(yīng)注意充分休息,保證充足的睡眠,避免勞累和熬夜。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如粥、蒸蛋、瘦肉湯、新鮮蔬菜水果,避免辛辣、油膩、生冷及過甜的食物刺激呼吸道。多喝溫水有助于濕潤氣道、稀釋痰液。保持居住環(huán)境空氣清新,定期開窗通風(fēng),維持適宜的溫濕度。如果咳嗽低熱癥狀持續(xù)超過三天無緩解,或出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難、咳血、精神萎靡等情況,必須及時就醫(yī),查明病因,切勿自行長期用藥,以免延誤病情。在醫(yī)生明確診斷前,不建議自行服用抗生素或強效鎮(zhèn)咳藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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