中老年高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，鉀能幫助排出體內(nèi)多余的鈉。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮，酒精攝入過(guò)多會(huì)升高血壓。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張和焦慮。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，適用于單純收縮期高血壓。厄貝沙坦片屬于血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)腎臟有保護(hù)作用。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿減少血容量，常與其他降壓藥聯(lián)用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和不良反應(yīng)，不可擅自調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為高血壓與肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛有關(guān)，可使用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥。針灸取穴百會(huì)、風(fēng)池、太沖等穴位可平肝潛陽(yáng)。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等穴位輔助降壓。中藥代茶飲如菊花、決明子、山楂等具有清熱平肝功效。推拿按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴可緩解頭暈頭痛癥狀。

4、血壓監(jiān)測(cè)

家庭自測(cè)血壓建議每日早晚各一次，測(cè)量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，袖帶與心臟保持同一水平。記錄血壓數(shù)值，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)或持續(xù)升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性高血壓可考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓可選擇腎上腺腫瘤切除術(shù)。腎血管性高血壓患者可能需要進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后仍需配合藥物治療和生活方式管理。

中老年高血壓患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意停藥或換藥。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立健康的生活方式，營(yíng)造輕松愉快的家庭氛圍。