腦血栓的癥狀主要包括肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、頭暈頭痛、視力模糊及意識(shí)障礙,可通過(guò)藥物治療、溶栓治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、肢體無(wú)力
腦血栓患者常出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或無(wú)力,多因血栓阻塞腦動(dòng)脈導(dǎo)致局部缺血。急性期需臥床休息,避免跌倒??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。若血栓位于大血管,可能需行血管內(nèi)取栓術(shù)。
2、言語(yǔ)障礙
表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)含糊、詞不達(dá)意或理解困難,常見(jiàn)于大腦語(yǔ)言中樞供血不足。早期可通過(guò)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練改善,藥物可選用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片促進(jìn)腦循環(huán)。合并高血壓者需控制血壓,避免病情加重。
3、頭暈頭痛
突發(fā)劇烈頭痛伴眩暈可能與小腦或腦干血栓有關(guān)。急性期需監(jiān)測(cè)生命體征,可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。若伴隨嘔吐或意識(shí)改變,需排除腦出血并緊急就醫(yī)。
4、視力模糊
短暫性黑矇或視野缺損提示視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉缺血。需排查頸動(dòng)脈斑塊,必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。日??裳a(bǔ)充葉酸片和維生素B12片預(yù)防高同型半胱氨酸血癥。
5、意識(shí)障礙
嗜睡或昏迷多為大面積腦梗死表現(xiàn),需緊急氣管插管維持呼吸,靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓?;謴?fù)期可通過(guò)高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。
腦血栓患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo),長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)立即撥打急救電話(huà)。