不走路時腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或神經壓迫等原因有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜長期過度牽拉可能導致無菌性炎癥，表現為靜息時腳跟鈍痛，晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長時間站立、肥胖或扁平足有關。可嘗試足底拉伸、穿戴足弓支撐鞋墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨底部骨質增生可能刺激周圍軟組織，在休息時產生針刺樣疼痛。X線檢查可確診。建議減少負重活動，使用硅膠足跟墊緩沖壓力，嚴重時需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱止點處慢性勞損會引起靜息期酸痛感，按壓跟腱附著點有壓痛。常見于運動過量人群。應暫停跑跳運動，采用冰敷緩解，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長變薄，緩沖作用減弱可能導致靜息痛。多見于中老年人群。選擇軟底鞋并避免硬地行走，可嘗試超聲波理療促進組織修復。
5、神經壓迫
脛神經分支受壓可能引發(fā)夜間足跟灼痛，如跗管綜合征。需神經電生理檢查確診。建議調整睡姿避免足部受壓，嚴重者需手術松解神經。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負荷；每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)；睡眠時可用枕頭墊高小腿緩解靜脈壓力。若疼痛持續(xù)2周以上或出現紅腫熱痛，須及時至骨科或足踝外科就診，必要時進行MRI或超聲檢查。急性期疼痛可短期使用塞來昔布膠囊等藥物，但須嚴格遵循醫(yī)囑。