心率低可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、代謝性疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
1、生理性因素
長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)心率偏低,屬于正常生理現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)員心臟因適應(yīng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),靜息心率可低于60次/分,無須特殊處理。監(jiān)測日常活動(dòng)時(shí)的心率變化即可。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片等心血管藥物可能抑制竇房結(jié)功能。抗心律失常藥胺碘酮片也可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心臟電信號(hào)傳導(dǎo)受阻??赡馨殡S暈厥、黑朦等癥狀,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。心電圖檢查可明確診斷。
4、代謝性疾病
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足,基礎(chǔ)代謝率下降導(dǎo)致心率減慢。同時(shí)伴有怕冷、體重增加等癥狀,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
顱內(nèi)壓增高或腦干病變可能通過迷走神經(jīng)興奮抑制心率??赡馨殡S頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需頭顱CT或MRI檢查明確病因。
日常應(yīng)注意避免突然體位改變引發(fā)暈厥,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。飲食中可增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免過量飲用濃茶或咖啡。若出現(xiàn)反復(fù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估前,禁止自行服用提升心率的藥物。