兩次剖腹產(chǎn)后可以做人流，但需由醫(yī)生評估子宮瘢痕恢復(fù)情況后再決定。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會形成瘢痕組織，若瘢痕愈合不良或存在子宮憩室，人流手術(shù)可能增加子宮穿孔、大出血等風(fēng)險。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕通常需要6-12個月達到穩(wěn)定狀態(tài)。若兩次剖腹產(chǎn)間隔時間超過2年，且超聲檢查確認(rèn)瘢痕愈合良好、無子宮憩室等異常，可在嚴(yán)密監(jiān)護下選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi)的早期妊娠，通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使胚胎排出，但對瘢痕子宮可能增加不全流產(chǎn)概率。手術(shù)流產(chǎn)需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，優(yōu)先考慮超聲引導(dǎo)下的可視負(fù)壓吸引術(shù)，可降低器械盲目進入宮腔導(dǎo)致的穿孔風(fēng)險。

若兩次剖腹產(chǎn)間隔不足1年，或超聲提示瘢痕肌層連續(xù)中斷、局部肌層厚度小于2毫米，則不建議直接行人流手術(shù)。此類情況需通過血HCG監(jiān)測排除瘢痕妊娠后，可能需先行子宮動脈栓塞術(shù)降低出血風(fēng)險，再采用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)終止妊娠。對于合并胎盤植入的高危病例，甚至需備血并行子宮切除術(shù)。

術(shù)后需密切觀察陰道出血量及腹痛情況，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，益母草膠囊促進子宮收縮。1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，3個月后復(fù)查子宮恢復(fù)情況。日常需注意避孕措施，避免短期內(nèi)再次妊娠加重子宮損傷。