兩次剖腹產(chǎn)后再次懷孕通?？梢宰鋈肆?，但需由醫(yī)生評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及瘢痕穩(wěn)定性。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會(huì)形成瘢痕組織，若瘢痕愈合不良或存在肌層缺損，可能增加人流術(shù)中子宮穿孔、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生需結(jié)合末次剖腹產(chǎn)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)情況及本次妊娠孕周綜合評(píng)估。孕早期發(fā)現(xiàn)妊娠且超聲顯示孕囊遠(yuǎn)離瘢痕部位時(shí)，可選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。若孕囊著床于瘢痕處或接近宮頸內(nèi)口，則需考慮超聲引導(dǎo)下手術(shù)或中轉(zhuǎn)開腹處理。

既往有兩次剖腹產(chǎn)史者，子宮下段肌層可能變薄，術(shù)中需使用小號(hào)吸管降低損傷概率。術(shù)后需密切觀察陰道出血量及腹痛情況，警惕瘢痕妊娠組織殘留或子宮收縮乏力。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血超過(guò)10天或hCG下降緩慢者，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染或妊娠物殘留。

兩次剖腹產(chǎn)后人流術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上，避免短期內(nèi)再次妊娠。建議選擇復(fù)方短效口服避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等高效避孕方式，哺乳期女性可選用單純?cè)屑に刂苿?。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收，幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或切口滲液，需立即返院檢查。