新生兒頭部血腫通常由產(chǎn)道擠壓、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等分娩過程中的機(jī)械性損傷造成，主要表現(xiàn)為頭皮下方局限性腫脹?？赡芘c產(chǎn)程異常、胎位不正、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、產(chǎn)道擠壓
自然分娩時胎兒頭部通過產(chǎn)道受到持續(xù)性壓力，導(dǎo)致骨膜下血管破裂。常見于初產(chǎn)婦產(chǎn)道較緊、胎兒偏大等情況。血腫多位于頂骨或枕骨部位，邊界清晰不跨越骨縫，通常無須特殊處理，2-3個月可自行吸收。
2、器械助產(chǎn)損傷
胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)時器械直接壓迫顱骨，易造成骨膜剝離出血。血腫體積較大時可能伴有皮膚瘀斑，需監(jiān)測血紅蛋白變化。避免局部按壓或熱敷，保持頭部清潔防止感染。
3、凝血功能異常
維生素K缺乏、遺傳性凝血因子缺陷等疾病會導(dǎo)致出血傾向。此類血腫可能進(jìn)行性增大或伴有其他部位出血，需立即檢查凝血四項(xiàng)，必要時靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血因子。
4、胎位異常
臀位、枕后位等異常胎位使頭部承受不均勻壓力，增加骨膜血管撕裂風(fēng)險。此類血腫常伴隨產(chǎn)程延長，需排查是否合并顱內(nèi)出血，通過頭顱B超或CT明確損傷范圍。
5、快速胎頭變形
急產(chǎn)時胎頭短時間內(nèi)劇烈變形，骨膜與顱骨分離速度超過代償能力。血腫多表現(xiàn)為波動性包塊，若直徑超過5厘米或出現(xiàn)貧血癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸。
家長需每日測量血腫大小并記錄顏色變化，避免戴過緊的帽子。哺乳時采用側(cè)臥位減少頭部受壓，注意觀察有無嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。保持室溫24-26℃促進(jìn)血液循環(huán)，2周內(nèi)避免疫苗接種。若血腫變硬、出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸加重，應(yīng)及時復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。