右側(cè)第十根肋骨骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、呼吸訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式干預(yù)。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽或運動損傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床1-2周,避免翻身或上肢活動牽拉骨折端。采取半臥位減輕胸壁壓力,使用軟枕支撐背部。若疼痛緩解,可在2周后逐步恢復(fù)輕度日?;顒?。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若疼痛劇烈,可能短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需餐后服用以減少胃腸刺激。
3、胸帶固定
使用彈性胸帶限制胸廓活動,每日佩戴不超過8小時以免影響呼吸功能。固定期間需監(jiān)測皮膚狀況,出現(xiàn)瘙癢或紅腫應(yīng)及時調(diào)整松緊度。
4、呼吸訓(xùn)練
每日進行3次腹式呼吸練習(xí),每次5分鐘,預(yù)防肺不張??膳浜洗禋馇蛴?xùn)練增強肺活量,但需避免用力過度導(dǎo)致骨折移位。
5、手術(shù)治療
若出現(xiàn)連枷胸、內(nèi)臟損傷或骨折端移位超過2厘米,需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,并定期復(fù)查X線評估愈合情況。
康復(fù)期間需保持每日鈣攝入量800-1000毫克,可通過牛奶、豆腐等食物補充。避免提重物及劇烈運動3個月,睡眠時選擇硬板床。若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或疼痛加重,應(yīng)立即就診排查血氣胸等并發(fā)癥。定期進行骨密度檢測,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。