小孩大牙后面的肉腫起來(lái)可能與萌出性齦炎、智齒冠周炎、根尖周炎、口腔潰瘍、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、冷敷、藥物沖洗、抗感染治療、手術(shù)切開(kāi)引流等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、萌出性齦炎
恒牙萌出時(shí)可能刺激牙齦導(dǎo)致腫脹,表現(xiàn)為牙齦發(fā)紅、觸痛。家長(zhǎng)可用生理鹽水幫助孩子漱口,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。若腫脹明顯,醫(yī)生可能使用復(fù)方氯己定含漱液沖洗,或開(kāi)具西吡氯銨含片緩解炎癥。
2、智齒冠周炎
青少年智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周炎,伴隨張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大。需用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。反復(fù)發(fā)作需考慮拔除阻生智齒。
3、根尖周炎
齲壞未及時(shí)治療可能引發(fā)根尖膿腫,牙齦出現(xiàn)半球形隆起。需進(jìn)行根管治療消除感染源,急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,膿腫成熟后需切開(kāi)排膿。
4、口腔潰瘍
創(chuàng)傷性潰瘍或皰疹性口炎可能導(dǎo)致局部黏膜腫脹,可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,配合西瓜霜噴劑止痛。避免給孩子進(jìn)食過(guò)燙或刺激性食物。
5、外傷
咬傷或硬物戳刺會(huì)造成牙齦血腫,早期冷敷可減輕腫脹。若形成較大血皰,醫(yī)生可能用無(wú)菌針頭抽吸積血,并開(kāi)具康復(fù)新液含漱預(yù)防感染。
日常需幫助孩子保持口腔衛(wèi)生,使用兒童軟毛牙刷早晚清潔牙齒,飯后用溫水漱口??刂铺鹗硵z入頻率,定期進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)腫脹、化膿或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即到口腔科就診,避免自行使用抗生素。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高枕頭減輕局部充血,飲食以溫涼流質(zhì)為主,減少對(duì)腫脹部位的刺激。