孕婦得了甲亢可能對母嬰健康造成多種危害,主要有胎兒發(fā)育異常、妊娠高血壓、早產(chǎn)、流產(chǎn)、甲狀腺危象等。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,需及時就醫(yī)控制甲狀腺激素水平。
1、胎兒發(fā)育異常
孕婦甲狀腺激素水平過高可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致智力低下或先天性甲亢。甲亢未控制時,母體過量的甲狀腺激素可通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。臨床常用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片控制激素水平,需嚴(yán)格監(jiān)測胎兒生長指標(biāo)。
2、妊娠高血壓
甲亢孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率升高,可能與代謝紊亂和血管調(diào)節(jié)異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。除抗甲狀腺藥物外,需定期檢測血壓和尿蛋白,必要時聯(lián)合降壓治療。
3、早產(chǎn)風(fēng)險
甲狀腺激素過高會刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)概率。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。建議孕中晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)宮縮頻繁需及時使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片。
4、流產(chǎn)概率增高
孕早期甲亢未控制可能導(dǎo)致胚胎停育或自然流產(chǎn),與激素紊亂影響胎盤形成有關(guān)。確診妊娠后應(yīng)盡快調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,避免使用放射性碘治療。出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
5、甲狀腺危象
嚴(yán)重甲亢孕婦可能突發(fā)甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識障礙等,危及母嬰生命。需緊急使用普萘洛爾片控制心率,并靜脈注射碘劑抑制激素釋放。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能。
甲亢孕婦應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉,適量補(bǔ)充維生素B族。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,每周監(jiān)測體重和血壓變化。所有藥物治療均需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整藥量。出現(xiàn)心慌、多汗、體重驟降等癥狀需立即復(fù)診。