甲亢可通過體重下降、心慌手抖、怕熱多汗、情緒易怒、頸部腫大等癥狀初步判斷。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、甲狀腺炎等原因引起,需結(jié)合甲狀腺功能檢查確診。
1、體重下降
短期內(nèi)無明顯誘因的體重減輕是甲亢典型表現(xiàn)。甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,導(dǎo)致熱量消耗增加。患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)下降,部分人一個月內(nèi)可減輕5公斤以上。建議記錄每日體重變化,若伴隨其他癥狀需就醫(yī)檢查促甲狀腺激素水平。
2、心慌手抖
甲亢患者常出現(xiàn)心率增快、心悸等心血管癥狀,靜息心率可能超過100次/分。手部細(xì)微震顫在雙臂平舉時尤為明顯,這與甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)興奮有關(guān)。心電圖檢查可能顯示竇性心動過速,嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫。出現(xiàn)持續(xù)性心慌應(yīng)避免劇烈運(yùn)動并及時就診。
3、怕熱多汗
甲狀腺激素升高會使產(chǎn)熱增加,患者常訴耐熱能力下降,在常溫環(huán)境下也大量出汗。皮膚溫暖潮濕是特征性表現(xiàn),夜間盜汗可能影響睡眠。這與甲狀腺激素增強(qiáng)機(jī)體代謝率有關(guān),測量基礎(chǔ)體溫可能發(fā)現(xiàn)持續(xù)低熱現(xiàn)象。
4、情緒易怒
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高可導(dǎo)致情緒波動大、焦慮煩躁、失眠等精神癥狀。部分患者會出現(xiàn)注意力渙散、工作效率下降,易被誤診為神經(jīng)官能癥。癥狀持續(xù)加重可能引發(fā)躁狂發(fā)作,需通過甲狀腺功能檢查與精神疾病鑒別。
5、頸部腫大
約半數(shù)甲亢患者存在甲狀腺彌漫性腫大或結(jié)節(jié),觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地柔軟的甲狀腺組織。格雷夫斯病引起的腫大可能伴隨血管雜音,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能導(dǎo)致局部壓迫癥狀。超聲檢查能明確甲狀腺形態(tài),放射性碘攝取試驗有助于鑒別病因。
懷疑甲亢時應(yīng)避免攝入含碘食物如海帶紫菜,減少濃茶咖啡等刺激性飲品。日常監(jiān)測靜息心率和體重變化,選擇寬松衣物減少頸部摩擦。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。若出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆須立即急診處理。