肝癌早中晚期的治療原則主要有手術(shù)切除、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、肝功能儲備及患者全身狀況綜合評估，不同分期的治療目標(biāo)和策略存在顯著差異。
1、手術(shù)切除
早期肝癌患者若腫瘤局限且肝功能良好，手術(shù)切除是首選治療方式。肝切除術(shù)適用于腫瘤單發(fā)、直徑小于5厘米且未侵犯血管的患者。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。對于部分復(fù)發(fā)患者，條件允許時(shí)可考慮二次手術(shù)。
2、局部消融治療
射頻消融和微波消融適用于早期肝癌無法手術(shù)的患者，或作為等待肝移植期間的過渡治療。消融治療通過高溫直接破壞腫瘤組織，對直徑3厘米以下的腫瘤效果較好。治療前需評估腫瘤位置，避免損傷重要血管和膽管。
3、介入治療
中期肝癌患者常采用經(jīng)動脈化療栓塞治療。該療法通過阻斷腫瘤血供并局部釋放化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。治療需分次進(jìn)行，間隔4-6周。可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，多數(shù)可自行緩解。對于門靜脈癌栓患者需謹(jǐn)慎選擇。
4、靶向藥物治療
晚期肝癌患者可選用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物。這些藥物通過抑制腫瘤血管生成和信號傳導(dǎo)延緩疾病進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、乏力，需及時(shí)調(diào)整劑量。
5、免疫治療
帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于晚期肝癌二線治療。通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤，部分患者可獲得長期生存獲益。治療前需評估自身免疫性疾病史，警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
肝癌患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動，如散步、太極拳等。嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，定期監(jiān)測肝功能。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生完成治療計(jì)劃。出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。