慢性萎縮性胃竇炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式改善。該病可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、藥物刺激、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。
1、調(diào)整飲食
慢性萎縮性胃竇炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋羹，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。少食多餐減輕胃竇負擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。胃黏膜受損者可適量飲用溫蜂蜜水緩解不適。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸分泌異常者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜修復(fù)常用康復(fù)新液。藥物需嚴格按療程服用，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可選用香砂養(yǎng)胃丸，肝胃不和型適用柴胡疏肝散，中成藥摩羅丹有助于改善胃黏膜微循環(huán)。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸療法需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥調(diào)理周期較長，需配合飲食禁忌。
4、定期復(fù)查
患者應(yīng)每6-12個月進行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測胃竇黏膜萎縮程度和腸上皮化生情況。血清胃蛋白酶原檢測可評估胃底腺萎縮范圍，幽門螺桿菌復(fù)查推薦碳13呼氣試驗。發(fā)現(xiàn)異型增生需縮短隨訪間隔，必要時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
5、手術(shù)治療
對于伴有重度不典型增生或局限早期癌變者，可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。廣泛萎縮伴頑固性出血可選擇胃竇切除術(shù)，術(shù)后需長期補充維生素B12和鐵劑。手術(shù)決策需綜合評估年齡、病變范圍及患者耐受性，術(shù)后仍需定期胃鏡隨訪。
慢性萎縮性胃竇炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。日常可進行八段錦等舒緩運動增強體質(zhì)，冬季注意胃部保暖。出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。治療期間記錄飲食與癥狀變化，復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋以調(diào)整方案。