維生素D缺乏性佝僂病主要由日照不足、飲食攝入不足、胃腸吸收障礙、生長發(fā)育過快或肝腎代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為骨骼軟化、畸形及生長遲緩。
1、日照不足
皮膚通過紫外線照射合成維生素D是主要來源，長期室內(nèi)活動或高緯度地區(qū)冬季日照時間短可導(dǎo)致合成不足。建議每日戶外活動30分鐘以上，暴露面部和手臂皮膚。
2、飲食攝入不足
母乳中維生素D含量較低，未添加輔食的嬰幼兒易缺乏。動物肝臟、蛋黃、深海魚等食物富含維生素D，乳母及幼兒需注意膳食補(bǔ)充。
3、胃腸吸收障礙
慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病影響脂肪吸收，脂溶性維生素D隨之流失。可能與腸道炎癥、胰腺功能不全等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛、脂肪瀉等癥狀。需治療原發(fā)病并補(bǔ)充水溶性維生素D制劑。
4、生長發(fā)育過快
早產(chǎn)兒、低體重兒及青春期兒童對維生素D需求增加，若未及時補(bǔ)充易出現(xiàn)缺乏。表現(xiàn)為囟門閉合延遲、肋骨串珠等體征，需定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平。
5、肝腎代謝異常
嚴(yán)重肝病或慢性腎病影響維生素D活化過程，導(dǎo)致活性形式1，25-二羥維生素D不足。可能與先天性代謝缺陷、藥物損傷等因素有關(guān)，需使用骨化三醇等活性維生素D替代治療。
預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病需綜合干預(yù)：嬰兒出生后盡早開始每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，母乳喂養(yǎng)兒持續(xù)補(bǔ)充至2歲；兒童及青少年保證每日600-800IU攝入；成人每日曬太陽20-30分鐘并食用強(qiáng)化食品。合并慢性疾病者需定期檢測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。避免長期使用防曬霜遮擋紫外線，陰雨季節(jié)可通過口服制劑補(bǔ)充。